Periodontal Disease in the COVID-19 Era: Potential Reservoir and Increased Risk for SARS-CoV-2

Abstract Since December 2019, an outbreak of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) emerged in China and is now becoming a global Pandemic, with over 10.5 million cases worldwide. Angiotensin-converting enzyme-2 (ACE-2) has been considered the main receptor for the SARS-CoV-2 entry into human cells, and they are known to be present not only in lungs (therefore the common viral pneumonia) but also in nasopharyngeal mucosa, salivary cells and oral epithelial cells. Moreover, there seems to be recent evidence showing that the crevicular fluid on the periodontal pockets of patients presenting periodontitis could harbor SARS-CoV-2 and act as a potential reservoir for increased viral load in the oral cavity of COVID-positive patients. Additionally, sites with active periodontal disease might contribute for virus binding and tissue infection due to elevated expression of furin and cathepsin L proteases, which play a major role in enabling the SARS-CoV-2 to bind ACE-2 receptors and facilitating endosomal fusion in the host cells. Taken together this news and views article highlight possible virus reservoirs in COVID-positive patients, as well as increased risk for infection in patients with active periodontal disease, further proposing potential targets for antiviral intervention on SARS-CoV-2 infection.

Revisión no sistemática de la posología homeopática a través de las seis ediciones del Órganon / Non-systematic review of the homeopathic dosage through the six editions of the Organon

El tema de la posología homeopática ha dado pie para controversias, se busca utilizar lo que Hahnemann dejó documentado en sus diferentes obras, para ayudar a los estudiantes de homeopatía, como también a los médicos homeópatas ya formados, a tener clara la evolución del pensamiento de Hahnemann, con respecto a la posología. Se realizó la revisión de las seis ediciones del Órganon, extrayendo los parágrafos que hacen referencia al tópico de dosis y potencia, para luego compararlos. En las primeras cuatro ediciones del Órganon, Hahnemann recomendaba la prescripción del medicamento homeopático en forma diluida, pero con la intención de disminuir las posibilidades de agravación homeopática y acortar los tiempos de tratamiento, realiza cambios en la manera de prescribir el remedio en las últimas dos ediciones del Órganon. Hahnemann hizo modificaciones al proceso de preparación y la dosis del medicamento homeopático, en la búsqueda que la curación fuera suave y pronta. Los primeros cambios importantes en la prescripción homeopática, se dan en la tercera edición, donde describió el método de trituración y sucusión; en la quinta con la preparación de la escala centesimal, pero el giro más importante, se evidenció en la sexta edición del Órganon, cuando expone el método de preparación de la escala cincuentamilesimal y el método plus. La prescripción a través de los glóbulos, fue descrita por primera vez en la tercera edición del Órganon, buscando llegar a la administración del remedio en dosis verdaderamente pequeñas. En su quinta edición propuso acortar los tiempos de tratamiento en las enfermedades crónicas, objetivo que fue alcanzado finalmente con el desarrollo del método plus, logrando la administración diaria del medicamento. El padre de la homeopatía, tuvo la oportunidad de trabajar mucho más tiempo con la escala centesimal que con la escala cincuentamilesimal, se calcula que estas últimas las manejó en sus últimos cinco años de práctica médica, mientras que la escala centesimal la utilizó en un tiempo de aproximadamente quince años. Se puede inferir que Hahnemann, por su espíritu metódico y científico que siempre lo caracterizó, solo publicó sus avances en cuanto a posología se refiere, después de un tiempo prudente de experimentación, se abstuvo de divulgar en la tercera y cuarta edición la escala centesimal, que desarrolló aproximadamente en 1822, según información registrada en la Materia Médica Pura. La escala cincuentamilesimal, fue uno de los últimos aportes del padre de la homeopatía, con la intención que el medicamento fuera administrado en forma diaria, recortando tiempos de tratamiento y minimizando la agravación homeopática, alcanzando con esta técnica de posología su método casi ideal, volviéndose punto de referencia para que los médicos homeópatas actuales pudieran formularla en forma más continua, según las recomendaciones dadas por Hahnemann.